生活分享

   
     一般人都知道三高是造成身體代謝負擔的主要原因：血壓高、血糖高、血脂高。然而，因人們生活形態的改變，相對的人們的飲食習慣也改變，致使人的身體代謝邁入了四高時代：血壓高、血糖高、血脂高、尿酸高，這四高除了造成心血管系統負擔之外，更是直接影響人體的腎臟功能，也危害了人體的健康。

    第四高實為「高尿酸血症」，也就是血液中的尿酸濃度超過正常值（男性血中尿酸值大於7.0 mg/dL；女性血中尿酸值大於6.0 mg/dL）。血液中的尿酸來源是由細胞新陳代謝、普林或高蛋白分解所得的代謝物，主要是經由腎臟隨尿液排出體外。當身體代謝產生太多尿酸，腎臟無法有效排除尿酸或飲食攝取過多普林或高蛋白時，血液中的尿酸濃度便會增加，長期下來就會形成高尿酸血症。

    一般來說，尿酸濃度高初期並不會有什麼症狀產生。尿酸濃度一直持續偏高，過多的尿酸將會結晶沈殿在關節位置，長時間累積後形成痛風石，造成關節腫脹及變形。長時間的高尿酸血症至最後，高濃度的尿酸將會在腎臟內形成結晶，直接造成腎臟的傷害，嚴重者最終只能靠洗腎。

    痛風的發作是突如其來的，局部關節會有立即紅腫發脹現象，強烈的劇痛會讓人瞬間無法動作。常見痛風發作大多在腳趾關節，其次為腳跟、膝部、手腕、手指和手肘關節等部位，有時候會單一或多個關節同時發作。急性發作時一般僅能以消炎止痛藥來緩解疼痛，平時治療方式主要以降低血中尿酸濃度的藥物來控制血中尿酸濃度。

    從無症狀高尿酸血症病惡化至腎臟病變會有一段時間過程，如果在無症狀高尿酸血症時期能做好飲食及作息的調整，就可減少尿酸累積於體內，亦可延緩痛風發作及腎臟病變的產生。

    日常飲食必須注意蛋白質及普林類食物的攝取量。一般而言，成人每天每公斤體重所需之蛋白質攝取量約為1公克，過多的蛋白攝取容易造成尿酸的增加。此外，高普林食材的攝取也是會產生尿酸增加的危機，如海鮮魚類、豆類、菇類、動物內臟、酒類和火鍋高湯等，某些蔬菜也含普林，如椰菜花、菠菜及鮮蘆筍等。

    增加水分的補充是有助於尿酸加速由尿液排出，每日至少飲用2000mL之水分，並且減少茶、咖啡、可可等容易造成腎臟代謝負擔的飲料。

    過多的脂肪也會抑制尿酸的排出，因此烹調用的油脂必需要適量，減少吃油炸類食物。

    酒精酵母經肝臟代謝會形成尿酸，尤其是啤酒。此外，酒精也會代謝成乳酸，乳酸會抑制尿酸的排除，造成血中尿酸濃度劇增，更增加痛風發作機率。過度運動或快速減重方式會造成全身快速代謝，會將多數老舊細胞淘汰代謝，因此也激增尿酸的形成，引起急性痛風發作。所以應適當選擇運動方式，每月減少一公斤體重為原則。

    高尿酸血症所引發之痛風、關節炎及腎臟損傷與高尿酸血症時間長短有關(正比)，因此建議定期抽血檢驗尿酸濃度，並且維持良好飲食與生活習慣。